はじめに
※傷病手当金の全体像や、退職後も受け取れる条件を先に知りたい方はこちら
▶︎ 傷病手当金とは？退職後も受け取れる条件を50代がわかりやすく解説
3月31日に退職しました。
退職の余韻に浸る間もなく、翌4月1日には心療内科へ飛び込みました。
傷病手当金の申請書に記入してもらうために。
「よし、動いた。完璧だ」
そう思っていた私に、先生から一言。
「4月分は、4月30日以降でないと書けませんよ」
……ズコー。
椅子から滑り落ちそうになりました。
退職した翌日に病院へ行って、まさかあんな言葉をかけられるとは思っていませんでした…
退職後の傷病手当金申請には「落とし穴」があります。知っておくだけで全然違いますよ！
第1章｜「それはまだ書けません」事件
※この仕組みを知らないと、同じように詰まります
▶︎ 傷病手当金とは？退職後も受け取れる条件を50代がわかりやすく解説
私が持参した申請書には、「4月1日〜4月30日」の期間で申請しようとしていました。
退職後すぐに動けた自分を褒めていたのに、先生に静かに止められました。
傷病手当金の申請書は、事後申請が原則です。
つまり——
申請したい月が終わってから、初めて「その月分」の記入ができる。
4月分を申請したければ、4月30日以降に受診して記入してもらう必要がある。
4月1日の時点では、4月分の申請書には一切書けない。
知りませんでした。これまで何度もAIに確認しながら準備してきたのに、ここにきて一番焦る状況になりました😅
これ知らないまま申請してたら、受給できなかったかもしれない。本当に焦りました…
事後申請でも受給できる条件があります。諦める前に必ず確認してみてください！
第2章｜先生が代わりに動いてくれた
「ではどうすれば……」と困っていたら、先生が提案してくれました。
先生からは、退職日までの3月下旬の休業期間であれば記入できると案内されました。
退職直前、有給休暇を取りながら就労不能の状態で休んでいた期間です。
その期間で第1回目の申請書を書いてもらうことができました。
ただし、ここで一つ注意点があります。
この期間は、会社では有給休暇扱いで、給与が支払われていました。
後日届いた支給決定通知書では、最初の3日間は待期期間、残りの日は給与が傷病手当金の額を上回ったため不支給となり、第1回申請の実際の支給額は0円でした。
実際に支給が始まったのは、退職翌日の4月1日からです。
傷病手当金を受け取れる期間（通算1年6ヶ月）は、申請した日ではなく、実際に支給が始まった日（支給開始日）から数えます。
私の場合の起点は、この4月1日です。
なお、退職後に継続して受け取るには、退職時点で支給を受けているか、受けられる条件を満たしている必要があります。
個別の扱いは、加入していた健康保険にご確認ください。
第3章｜郵便局へ走った
申請書を書いてもらったその日のうちに、郵便局へ向かいました。
会社の担当部署宛に速達で送付。
退職の余韻？そんなものはありません。
4月1日は、ただただ走り回った1日でした😅
封筒を投函したときだけ、少しだけほっとしました。
まとめ｜事後申請という落とし穴、知っておくだけで違う
今回の体験で学んだことをまとめます。
- 傷病手当金の申請書は、申請したい月が終わってから記入を依頼する
- 4月分 → 4月30日以降に受診して記入してもらう
- 5月分 → 5月31日以降に受診して記入してもらう
有給休暇中に給与が支払われている場合は、傷病手当金との調整が行われる（私の場合、第1回申請は待期3日と、給与が傷病手当金の額を上回った期間があり、支給額0円だった）。
受給期間（通算1年6か月）は、実際に支給が始まった日から数える。
申請書は会社経由で健康保険組合に提出する流れが一般的。
会社の担当部署に送付する必要がある。
「知っているか知っていないか」だけで、こんなに焦り方が変わる手続きだと実感しました。
次回（4月分）の申請は、4月30日以降に受診してから動きます。
まだまだ続く、傷病手当金の旅。
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